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BULLETIN D'INSCRIPTION

COMPLET - INSCRIPTIONS CLOSES

Date limite d'inscription : 7 novembre 2013. Merci d'effectuer le paiement par virement ou envoi d'un chèque à l'ordre du Graie ou un bon de commande (administratif uniquement).
Graie, Domaine scientifique de la Doua, 66 bd Niels Bohr, CS 52132, 69603 Villeurbanne Cedex. Tel : 04 72 43 83 68 - E-mail : inscription@graie.org


COORDONNEES
* Coordonnées :
Si vous ne souhaitez pas renseigner certaines informations, inscrire "0" dans la case correspondante.
 
M. Mme Melle
Nom
Prénom
Organisme
Service
Fonction
Adresse
Code postal
Ville
Tel.
* E-mail :
votre adresse mail nous est indispensable pour vous confirmer votre inscription !

* Activité

INSCRIPTION A LA CONFERENCE
* Inscription à la 5e conférence sur la gestion des rejets d'eaux usées non domestiques au réseau d'assainissement (Jeudi 14 novembre)
* Tarifs d'inscription à la conférence (déjeuner compris)*
* Suite à une annulation de la subvention du MEDDE pour l'organisation de cette journée, nous ne serons pas en mesure de vous remettre le recueil des supports d'interventions sur place. Ils vous seront envoyés par e-mail au préalable.
INSCRIPTION AU SEMINAIRE D'ECHANGES
FACTURATION
Facturation : Nombre d'exemplaire de la facture demandée

Adresse de facturation
ADHESION
Souhaite adhérer au GRAIE en tant que :
L'adhésion au Graie permet de bénéficier de tarifs préférentiels, d'être informé systématiquement des activités de l'association et de les orienter en fonction de vos attentes. Elle n'est cependant pas obligatoire pour participer.
Depuis 2012, il est proposé une adhésion "membre actif du réseau régional" qui inclut des inscriptions prépayées aux réunions et conférences. Pour plus d'information, nous contacter.
* Tarifs 2014 : tarif membre accordé sur les évènements de fin 2013

Souhaite des compléments d'information sur l'adhésion au GRAIE
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