BULLETIN D'INSCRIPTION

  7e Conférence Eau et Santé 

Les micropolluants dans l’eau liés aux pratiques de soin : caractérisation, impacts, moyens d’action et perspectives

7 et 8 novembre 2019 - Villeurbanne (69)

Date limite d'inscription : 31 octobre 2019

A noter : nous avons adapté notre formulaire d'inscription pour permettre la mise en place de la facturation sous Choruspro, obligatoire pour les administrations depuis le 1er janvier 2019. Nous vous remercions par avance du temps que vous consacrerez à saisir les informations administratives requises !
Afin de valider votre inscription, merci de nous faire parvenir votre paiement ou un acte d'engagement (les informations nécessaires vous seront envoyées dans le mail de confirmation après cette demande d'inscription).

N'hésitez pas à nous contacter pour toute question : Graie, Campus LyonTech la Doua, 66 bd Niels Bohr, CS 52132, 69603 Villeurbanne Cedex. Tel : 04 72 43 83 68 - E-mail : assistante@graie.org-

COORDONNÉES

Coordonnées :
Si vous ne souhaitez pas renseigner certaines informations, inscrire "0" dans la case correspondante.
 
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Service
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Membre de l'Astee
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Intervenant
Si vous êtes adhérent-e Graie, merci de préciser votre numéro d'adhérent
(retrouvez votre numéro sur cette page)

Vous pouvez adhérer au Graie et bénéficier dès à présent du tarif réduit :
- Choisissez votre formule d'adhésion (plus d'informations ici)
- Procédez à votre adhésion en ligne en cliquant ici

Je souhaite adhérer au Graie avant la journée et bénéficier ainsi du du tarif réduit :

PARTICIPATION A LA CONFÉRENCE

Participation à la conférence*
2 jours - jeudi 7 et vendredi 8 novembre.
Jeudi 7 novembre uniquement.
Vendredi 8 novembre uniquement.
 *En cas de régime alimentaire particulier, merci de nous en informer par mail à assistante@graie.org.

FACTURATION ET RÉGLEMENT

Modalités de réglement
Par paiement en ligne (CB) - Formulaire de paiement accessible après envoi du formulaire (lien disponible dans le mail de confirmation)
Par chèque bancaire libellé à l'ordre du Graie, à envoyer à : Graie - 66 bd Niels Bohr - CS 52132 - 69603 Villeurbanne Cedex
Par virement bancaire : B.P. LYON - 16807 - 00400 - 00101945284 - 35
Modalités Administratives
Règlement à réception du mail de confirmation
Règlement à réception de la facture
Bon de commande ou acte d'engagement obligatoire avant facturation
Dépôt de la facture via le portail Chorus-Pro obligatoire

Identification Administrative (Obligatoire si Chorus Pro)

 
N° de SIRET
Code Service
Adresse de facturation (uniquement si l'adresse est différente de celle du participant)
 
Société
Service
Adresse
Code postal
Ville
Email

RGPD - Règlement Général sur la Protection des Données (UE 2016/679)

Les informations recueillies sont nécessaires pour la gestion de votre inscription. Elles font l’objet d’un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l’association. Elles peuvent en outre être utilisées à des fins d’information concernant les activités de l’association.
Nous vous rappelons que vous pouvez vous abonner à nos listes de diffusion en quelques clics et en contactant asso@graie.org. Vous pouvez tout aussi facilement vous désinscrire via les liens de désinscription présents dans chacun de nos e-mailings.
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